УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковая диагностика желчного пузыря: особенности, подготовка, результаты

Ультразвуковая визуализация желчного пузыря — это функциональная и безопасная процедура, которую проводят с определением состояния органа, структуры желчи и выявления возможных патологий. Наш центр в Москве предлагает современное обследование, сочетающее точную визуализацию мягких тканей, протоков и стенок органа.

Ультразвуковая методика позволяет своевременно выявить хронической характер заболеваний, определить наличие камней, опухолей, полипов, а также оценить функции пузыря и степень его сократительной способности.

Показания и подготовка к ультразвуковому сканированию

Показаниями к проведению обследования желчного пузыря являются:

• горечь во рту;
• боли в правом подреберье;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• хронические боли в области живота;
• отрыжка и постоянная тошнота;
• отсутствие аппетита и тяжесть после еды.

Подготовка начинается за 3 дня: исключить из рациона жирную пищу, хлеб, выпечку, бобовые, свежую капусту и газированные напитки. Рекомендуется питание, включающее отварные овощи, нежирные продукты, творога, кисломолочные изделия и варёные яйца.

Обследование проводят строго натощак. Перед процедурой нельзя принимать препараты, усиливающие газообразование. В некоторых случаях назначают повторное обследование после приема сорбита или желчегонного завтрака (например, сметана с яйцом).

Противопоказаний к проведению обследования нет. Его без опаски можно проводить даже беременным женщинам, кормящим матерям, новорожденным детям.

Когда назначается УЗИ желчного пузыря

Гастроэнтеролог направляет на ультразвуковое обследование желчного пузыря на основании симптомов, выявленных в ходе опроса и осмотра пациента. Основанием могут служить:

• регулярные боли и тяжесть в области правого подреберья;

• ощущение давления или дискомфорта в зоне печени;

• пожелтение кожи и слизистых оболочек;

• отклонения в результатах лабораторных анализов.

Также исследование может быть рекомендовано при несбалансированном питании, в качестве профилактики при приеме некоторых медикаментов, включая гормональные средства и оральные контрацептивы.

Контроль при хронических заболеваниях

УЗИ желчного пузыря активно используется для наблюдения за течением и лечением при уже установленном диагнозе, например:

• дисфункция желчевыводящих путей;

• наличие камней (желчекаменная болезнь);

• опухолевые процессы;

• интоксикации различной степени;

• последствия травм;

• ожирение.

Даже после хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомии) важно регулярно проходить УЗИ — в таких случаях применяется методика динамической эхо-холедохографии.

Основные методы УЗИ желчного пузыря

Выбор способа ультразвуковой диагностики определяет лечащий врач, ориентируясь на общее состояние пациента и предполагаемый диагноз. Существует два основных варианта:

Трансабдоминальное УЗИ

Это стандартный неинвазивный метод, при котором ультразвуковой датчик проводится по поверхности живота. Процедура не вызывает боли и не требует особой подготовки. Позволяет с высокой точностью (до 80%) определить:

• наличие камней или песка в желчном пузыре;

• толщину и состояние стенок органа;

• отклонения в размерах.

Метод подходит даже пациентам в тяжелом состоянии. Однако при беременности визуализация может быть затруднена из-за положения плода.

Эндоскопическое УЗИ

Этот метод обеспечивает более детальную визуализацию внутренних структур желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Сканирование проводится с помощью эндоскопа, оснащенного ультразвуковым датчиком, который вводится через ротовую полость — аналогично ФГДС.

Благодаря встроенной камере врач получает точное изображение внутренней поверхности органа, может обнаружить застой желчи, замазкообразные массы и при необходимости взять биоматериал для анализа. Дополнительно оценивается состояние близлежащих органов по пути продвижения эндоскопа.

Как проходит обследование желчного пузыря

Процедура проводится в несколько этапов и занимает около 60–120 минут. Важно оценить как анатомические особенности, так и функциональную активность пузыря.

• Первый этап: пациент ложится на спину, обрабатывают область живота специальным гелем. Ультразвуковая головка передаёт изображение на экран, фиксируя форму, размер, толщину стенок, состояние желчи, протоков и мягких тканей.
• Далее пациент употребляет завтрак с желчегонным эффектом. После 60 минут проводят вторичный сеанс в разных положениях (на боку, стоя, сидя), чтобы оценить динамические изменения и функции желчного пузыря.
• Функциональная оценка включает определение объема органа до и после нагрузки, анализ его сократительной способности и времени сокращения.

В течение всей процедуры проводят обработку данных, фиксируя все результаты для последующего определения диагноза и выбора лечения.

Что показывает обследование

С помощью ультразвуковой методики можно выявить:

• камни и конкременты;
• нарушения функций;
• дискинезии и застой желчи;
• воспаления;
• хронические изменения;
• новообразования и опухоли;
• патологии желчных протоков и путей;
• аномалии формы и положения.

Полученные данные обрабатываются врачом в течение нескольких часов. Точные результаты предоставляются в день обследования, в том числе при подозрении на серьёзные заболевания.

Подготовка к проведению УЗИ желчного пузыря

Чтобы провести максимально тщательное сканирование, необходимо быть голодным. Первично исследование проводится натощак. При необходимости назначают второй сеанс, который после приема раствора сорбита или желчегонного завтрака. Также необходимо за 3 дня до проведения процедуры отказаться от употребления острой, чрезмерно жирной и жареной пищи.

Диетические ограничения

Ключевым этапом подготовки является соблюдение специальной диеты за 2–3 дня до процедуры. Главная цель – уменьшить газообразование в кишечнике, которое может затруднить визуализацию желчного пузыря.

Из рациона исключаются:

• сдоба, белый хлеб и выпечка;

• молочные продукты (молоко, сливки, сыр, сметана);

• свежие овощи, фрукты, ягоды и бобовые;

• газированные напитки, кофе, крепкий чай.

Разрешенные продукты:

• отварное мясо (курица, говядина) или рыба;

• каши на воде;

• яйца всмятку;

• обезжиренный творог;

• слабозаваренный чай без сахара.

В день перед обследованием рекомендуется легкий ужин до 19:00. Утром — полный отказ от пищи. При поздней записи на исследование допустим легкий завтрак за 6 часов до визита, например, сухарь с некрепким чаем.

Медикаментозная поддержка

Врач может рекомендовать прием препаратов для снижения метеоризма и улучшения пищеварения:

• Ферменты: Креон, Мезим, Фестал;

• Против вздутия: Эспумизан, Смекта, Мотилиум.

Также вечером возможно применение легкого слабительного средства для очищения кишечника.

Перед исследованием

За 2–3 часа до УЗИ запрещено:

• пить воду;

• курить;

• жевать жвачку.

Все это может спровоцировать отток желчи, в результате чего пузырь опустеет и не будет виден на УЗИ. Первичное исследование проводится строго натощак.

Исключение — функциональная диагностика, которая требует «завтрака» для оценки работы органа. Однако даже в этом случае изначально исследование проводится на голодный желудок.

Как проходит процедура УЗИ желчного пузыря

Методика зависит от выбранного типа диагностики.

Обычное трансабдоминальное УЗИ

Пациент располагается на кушетке в положении лежа. Ультразвуковой датчик перемещается по животу, а изображение выводится на экран. При необходимости пациента просят задержать дыхание или лечь на бок. Иногда используются специальные позы (наклон корпуса), чтобы лучше рассмотреть подвижные включения (например, камни).

Функциональное исследование

Такое УЗИ позволяет оценить сократимость желчного пузыря. Включает три этапа:

• Начальный осмотр – на голодный желудок.

• Желчегонная стимуляция – пациент съедает пробный «завтрак» (например, 2 желтка, 250 г сметаны или раствор сорбита).

• Повторные измерения – через 5, 10 и 15 минут после еды проводится УЗИ, оценивающее динамику сокращения.

Это исследование позволяет понять, насколько эффективно пузырь выбрасывает желчь в ответ на пищевую стимуляцию.

Диагностика после удаления желчного пузыря

В случае отсутствия органа выполняется динамическая эхо-холедохография — УЗИ желчевыводящих протоков с пищевой нагрузкой:

• Первичное сканирование протоков;

• Прием раствора сорбита внутрь;

• Повторное исследование через 30 и 60 минут.

Методика позволяет контролировать состояние и проходимость желчных путей после холецистэктомии.

Интерпретация результатов

Врач УЗИ оценивает следующие параметры:

• Расположение: обычно пузырь скрыт за печенью, край может выступать на 1–1,5 см.

• Форма: грушевидная или овальная.

• Размеры: длина 7–10 см, ширина 3–5 см, поперечник до 3,5 см, объем 30–70 мл.

• Толщина стенок: не более 4 мм.

• Протоки: общий – до 8 мм, долевые – до 3 мм.

• Функциональность: степень и скорость сокращения.

• Примеси: осадок, конкременты, новообразования и пр.

Все показатели заносятся в заключение. Окончательную расшифровку делает лечащий врач с учетом клинической картины пациента и норм лабораторных данных.

Преимущества обследования в нашем центре

Наш центр в Москве оборудован современными аппаратами, обеспечивающими высокую точность и информативность изображения. Мы проводим диагностику желчного пузыря даже у новорожденных детей, пациентов с травмами, хроническими заболеваниями, в том числе при подозрении на опухоли или патологии мягких тканей.

Преимущества нашего подхода:

• точная оценка состояния желчного пузыря и протоков;
• быстрые результаты и интерпретация данных;
• индивидуальные рекомендации по лечению;
• применение функциональной методики с нагрузкой;
• использование безопасного ультразвукового оборудования.

Как записаться

Пройти УЗИ желчного пузыря недорого можно в нашей клинике, появившиеся у вас вопросы вы можете задать по телефону либо заполнив специальную форму на сайте.

Оставьте заявку на обследование желчного пузыря на сайте, указав имя, телефон и согласие на обработку персональных данных. 

Мы перезвоним вам в течение дня, чтобы подтвердить удобное время.